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Medical

정신건강을 위한 필수 약물, 쿠에티아핀(Quetiapine)·지프라시돈(Ziprasidone)·아리피프라졸(Aripiprazole) 완벽 정리

by Dr. playground 2025. 2. 9.
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들어가며

안녕하세요, 😊 오늘은 정신건강 치료에 있어 필수적으로 사용되는 약물 세 가지, 쿠에티아핀(Quetiapine), 지프라시돈(Ziprasidone), **아리피프라졸(Aripiprazole)**에 대해 이야기해보려고 합니다.

이 약물들은 정신분열증, 양극성 장애와 같은 질환의 치료에서 중요한 역할을 합니다. 하지만 이름만 들어도 복잡하고 낯설게 느껴지는 분들이 많으실 텐데요. 오늘은 이 약물들의 작용 원리, 사용법, 그리고 부작용까지 쉽게 설명드리겠습니다. 함께 알아보면서 정신건강 치료에 대해 조금 더 이해하는 시간을 가져보세요!


1. 쿠에티아핀(Quetiapine): 부드럽고 다재다능한 항정신병제

작용 기전

쿠에티아핀은 D1-4, H1, α1, 그리고 5-HT2A 수용체를 차단하여 신경전달물질의 균형을 맞추는 역할을 합니다. 또한, 5-HT1A 수용체를 활성화함으로써 항우울 효과도 가지고 있답니다.

적응증

  • 정신분열증(SPR): 환각과 망상을 줄이는 데 효과적입니다.
  • 양극성 장애(Bipolar Disorder): 조증과 우울증을 모두 조절할 수 있습니다.
  • PTSD와 강박증(OCD) 치료에서도 유용합니다.

사용법

  • 급성기 치료:
    초기에는 하루 50mg부터 시작하여 매일 100mg씩 증량하며 최대 200mg까지 늘립니다.
    불면증 치료 목적으로는 25~300mg까지 사용할 수 있습니다.
  • 유지 치료: 하루 150~750mg을 복용합니다.

부작용

  • 기립성 저혈압체중 증가가 대표적이며,
  • 갑상선 기능 저하나 EPS(추체외로 증상) 위험도 일부 있습니다.
  • 치매 환자에게서는 사망률이 증가할 가능성이 있으므로 주의해야 합니다.

2. 지프라시돈(Ziprasidone): 효과적이지만 주의가 필요한 약물

작용 기전

D2, 5-HT2, α1 수용체를 차단하며 일부 5-HT1A 수용체에도 작용합니다. 다만, QT 연장이라는 심전도 이상 부작용 위험이 있으니 심장 건강이 중요한 약물입니다.

적응증

  • 정신분열증(SPR)
  • 양극성 장애(Bipolar Disorder)

사용법

  • 급성기 치료:
    하루 20mg부터 시작하여 2일마다 증량해 최대 80mg까지 복용합니다.
    IM(근육 주사) 형태로 10~20mg을 단회 투여할 수도 있습니다.
  • 유지 치료: 하루 20~80mg을 복용합니다.

부작용

  • QT 연장 위험이 있으므로 심전도 모니터링이 필요합니다.
  • 체중 증가는 적은 편이며 EPS 증상도 적게 나타납니다.
  • 다만 치매 환자에서 사망률 증가 가능성이 있습니다.

3. 아리피프라졸(Aripiprazole): 부작용이 적은 신세대 약물

작용 기전

D2 수용체에 부분적으로 작용하며, 부족한 도파민은 활성화하고 과잉된 도파민은 억제하는 똑똑한 약물입니다. 또한, 5-HT1A 길항작용으로 안정된 도파민 조절 효과를 발휘합니다.

적응증

  • 정신분열증(SPR)
  • 양극성 장애(Bipolar Disorder)
  • 우울증 치료 보조제로도 사용됩니다.

사용법

  • 급성기 치료:
    하루 10mg부터 시작하여 1주 내에 15~20mg으로 증량합니다.
    IM 형태로 10mg을 단회 투여할 수도 있습니다.
  • 유지 치료: 하루 10~30mg 복용.

부작용

  • 두통, 초조함 등의 가벼운 부작용이 있을 수 있습니다.
  • EPS 발생률이 낮고 체중 증가도 적으며, 항콜린성 부작용이 없는 것이 특징입니다.

맺음말

오늘은 정신건강 치료에서 자주 사용되는 약물 쿠에티아핀(Quetiapine), 지프라시돈(Ziprasidone), **아리피프라졸(Aripiprazole)**을 소개해드렸습니다. 약물 치료는 전문의와의 상담을 통해 정확한 진단과 처방이 필요합니다. 부작용이 두려워 약물 복용을 꺼리는 분들도 많지만, 적절한 치료는 삶의 질을 높이는 데 꼭 필요합니다.

앞으로도 정신건강에 대한 더 많은 정보를 공유드릴 테니 자주 방문해 주세요. 여러분의 건강한 삶을 응원합니다! 😊


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