긴장증(Catatonia) – 움직이지 않거나, 멈추지 않거나?

 

들어가며

안녕하세요! 여러분, 혹시 영화에서 누군가가 갑자기 멈춰 서서 아무 반응도 하지 않는 장면을 본 적 있나요? 아니면, 반대로 이유 없이 계속해서 움직이는 캐릭터를 본 적이 있나요? 이런 모습이 단순한 연기가 아니라 실제 정신과에서 관찰되는 증상 중 하나라는 사실, 알고 계셨나요?

바로 **"긴장증(Catatonia)"**이라는 상태인데요. 긴장증은 운동과 행동이 극단적으로 감소하거나 반대로 과도하게 증가하는 증상을 보이는 정신과적 상태예요. 조현병(Schizophrenia), 양극성 장애(Bipolar Disorder), 주요우울장애(MDD) 등 다양한 정신 질환에서 나타날 수 있답니다.

오늘은 긴장증이 정확히 어떤 증상인지, 어떤 질환과 관련이 있는지, 그리고 어떻게 치료할 수 있는지에 대해 알아보려고 해요. 어렵지 않게 설명할 테니 편하게 읽어주세요! 😊

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긴장증이란?

긴장증(Catatonia)은 크게 **"움직이지 않는 상태"**와 "과잉 행동 상태" 두 가지 형태로 나뉘어요.

✅ 운동이 극단적으로 감소하는 경우

• 하루 종일 같은 자세를 유지하며 거의 움직이지 않음
• 주변 자극에도 반응하지 않고 말을 하지 않음(무언증, Mutism)
• 타인이 움직여 준 자세를 그대로 유지하는 경우(납굴증, Waxy Flexibility)

✅ 반대로 과잉 행동을 보이는 경우

• 이유 없이 지속적으로 움직이고, 지나치게 흥분된 상태
• 단순한 지시에도 기계적으로 반응(자동 순응증, Automatic Obedience)

간단한 예를 들어볼게요!
💡 예시 1: 긴장증 환자가 하루 종일 같은 자세로 가만히 있다면?
👉 "이분은 아침부터 저녁까지 한 번도 움직이지 않아요."

💡 예시 2: 외부 명령에 자동적으로 반응하는 경우?
👉 "눈 감아보세요!" 했더니 바로 눈을 감음

이처럼 긴장증은 단순히 ‘움직이지 않는다’가 아니라, 특정한 패턴의 행동 변화를 보이는 상태예요.

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혼동하기 쉬운 개념들 비교하기

긴장증은 다른 신경학적 상태와 혼동될 수 있는데요, 특히 **강직증(Catalepsy)**이나 **운동 없음(Akinesia)**과 구별해야 해요.

개념 특징 차이점

긴장증(Catatonia)	움직임이 극단적으로 줄거나 증가함	심리적 원인에 의해 발생
강직증(Catalepsy)	특정한 자세를 오랫동안 유지	긴장증의 한 형태로 나타날 수 있음
운동 없음(Akinesia)	신경학적 문제(예: 파킨슨병)로 인해 움직임이 없음	심리적 원인보다 신경학적 원인이 큼

즉, 긴장증은 심리적 원인, Akinesia(운동 없음)는 신경학적 원인이 크다는 차이가 있어요!

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긴장증이 흔히 나타나는 질환

긴장증은 여러 정신질환과 관련이 있어요. 대표적으로 다음과 같은 질환에서 나타날 수 있답니다.

✔ 조현병(Schizophrenia, 긴장형) → 가장 대표적인 원인
✔ 양극성 장애(Bipolar Disorder) → 조증이나 심한 우울 상태에서 나타날 수 있음
✔ 주요우울장애(MDD) → 심한 우울증에서 관찰될 수 있음
✔ 신경학적 질환 → 신경이완제 악성증후군, 파킨슨병, 뇌손상 등

특히 조현병의 긴장형 유형에서는 환자가 긴장증 증상을 지속적으로 보이는 경우가 많아요.

💡 예시: "환자가 한 자세로 3시간 동안 앉아 있는데, 말을 걸어도 반응이 없어요!"
👉 이런 경우, 긴장형 조현병을 의심할 수 있어요.

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진단과 치료 방법

그렇다면 긴장증은 어떻게 진단하고 치료할까요?

1️⃣ 진단 – 부시-프란츠키 검사(Bushy-Frantzky Test)

긴장증은 특정한 행동을 보이는지 평가해서 진단하는데요. "부시-프란츠키 검사"를 통해 환자의 움직임, 반응, 근육 상태 등을 확인할 수 있어요.

💡 예시:

• 환자의 팔을 올려놓았을 때 그대로 유지하면 납굴증(Waxy Flexibility) 여부 체크
• 단순한 지시에 기계적으로 반응하면 자동 순응증(Auto Obedience) 여부 확인

2️⃣ 치료 – 벤조디아제핀과 전기경련치료(ECT)

긴장증은 적절한 치료를 받으면 개선될 수 있어요!

✅ 벤조디아제핀(Benzodiazepine, 예: 로라제팜)

• 근육 이완 및 불안을 줄여 긴장증 증상을 완화하는 효과
• 빠르게 반응하는 경우가 많아 응급 상황에서도 사용

✅ 전기경련치료(ECT)

• 약물치료로 호전되지 않는 심한 긴장증 환자에게 효과적
• 특정한 경우에는 신속한 개선을 위해 시행

💡 "긴장증이 심해서 움직이지 못하는 환자에게 로라제팜을 투여했더니 몇 시간 후 움직임이 좋아졌어요!"

이처럼 치료는 환자의 상태에 맞춰 적절하게 진행돼요.

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맺음말

오늘은 긴장증(Catatonia)에 대해 알아봤어요! 처음에는 어려워 보이지만, 실제로 정신과에서는 비교적 자주 관찰되는 증상이에요.

✔ 움직이지 않거나, 과도하게 움직이는 증상이 나타날 수 있다
✔ 조현병, 양극성 장애, 주요우울장애 등 다양한 질환과 관련 있다
✔ 벤조디아제핀(로라제팜)과 전기경련치료(ECT)로 치료 가능

혹시 주변에서 "왜 저 사람은 계속 가만히 있을까?" 혹은 "왜 이유 없이 계속 움직일까?" 싶다면, 단순한 성격 문제가 아닐 수도 있어요. 정신과적 도움이 필요한 경우, 적절한 치료를 받을 수 있도록 관심을 가져주세요! 😊

다음에도 유익한 정신과 이야기를 가져올게요. 궁금한 점이 있으면 언제든지 댓글로 남겨주세요~! 💬

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