감정을 잃어버린 표정, 둔마된 정동 (Blunted Affect)

들어가며

혹시 주변에서 감정 표현이 거의 없는 사람을 본 적 있나요? 기쁜 소식을 들어도 무표정하거나, 슬픈 이야기를 들어도 반응이 거의 없는 경우 말이죠. 🤔 이런 모습을 보이면 "감정이 없는 사람인가?"라고 생각할 수도 있지만, 사실 이런 현상은 정신건강과 깊은 관련이 있을 수 있습니다.

오늘은 감정을 표현하는 능력이 현저히 감소하는 **둔마된 정동(Blunted Affect)**에 대해 이야기해 보려고 합니다. 이 개념은 정신과에서 중요한 증상 중 하나로, 특히 **정신분열증(Schizophrenia)**과 관련이 깊어요. 하지만 이외에도 다양한 정신질환에서 나타날 수 있답니다. 지금부터 Blunted Affect가 어떤 개념인지, 그리고 정신건강에 어떤 영향을 미치는지 알아볼까요? 😊

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Blunted Affect란? 감정을 표현하는 능력이 줄어든 상태

Blunted Affect는 감정을 느끼긴 하지만 표정, 목소리, 몸짓으로 감정을 표현하는 능력이 감소한 상태를 의미합니다. 쉽게 말해, 속으로는 기쁨이나 슬픔을 느끼지만 겉으로는 거의 드러나지 않는 것이죠.

🔹 예를 들어볼게요!

• "오늘 로또 1등 당첨됐어요!"
  → (무표정하게) "네, 기쁘네요." 😐
• "어제 본 공포 영화 너무 무서웠어요!"
  → (담담한 목소리로) "네, 좀 무서웠어요."

이처럼 감정의 강도가 줄어드는 것이 아니라, 표현하는 능력이 저하되는 것이 특징입니다. 😮‍💨

📌 어떤 질환에서 나타날까요?

질환 관련성

정신분열증(Schizophrenia)	대표적인 음성 증상(Negative Symptoms)
우울증(MDD)	감정 표현 감소와 함께 무기력 동반 가능
외상 후 스트레스 장애(PTSD)	감정 표현 둔화 및 감정적 거리감 증가
치매(Dementia)	인지 기능 저하와 함께 감정 표현 둔화

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둔마된 정동의 주요 특징

그럼, Blunted Affect를 가진 사람들에게 어떤 특징이 나타날까요? 주요 증상을 정리해볼게요!

✅ 얼굴 표정의 변화가 거의 없음

• 기쁜 일이 있어도 웃지 않고, 슬픈 일이 있어도 무표정 😶
• 누군가 농담을 해도 반응이 적거나 거의 없음

✅ 목소리 톤이 단조롭고 감정적 기복이 없음

• 흥분하거나 놀라는 상황에서도 목소리 변화가 없음 📢
• 감정을 담아 말하기 어려워 듣는 사람 입장에서 무미건조하게 느껴질 수 있음

✅ 몸짓과 제스처가 줄어듦

• 대화할 때 손이나 표정으로 감정을 표현하는 것이 일반적인데, 이런 움직임이 거의 없음
• 감정을 강조하는 동작(손짓, 머리 끄덕임 등)이 줄어들어 로봇 같은 느낌을 줄 수 있음 🤖

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정신건강의학과 의사로서 알아야 할 내용

Blunted Affect는 단순히 감정 표현이 줄어드는 것이 아니라, 정신질환과 밀접한 관련이 있어요. 특히 정신분열증의 음성 증상 중 하나로, 감정 표현 감소가 지속될 경우 **Flat Affect(평탄한 정동)**으로 진행될 수 있습니다.

💡 왜 중요한가요?

• 정신분열증 환자의 음성 증상을 평가할 때 중요한 지표
• 우울증이나 PTSD 등과 감별 진단이 필요
• 사회적 관계 형성에도 큰 영향을 미칠 수 있음

💊 치료 방법은?

• 일반적인 항정신병약(Antipsychotics)으로 치료가 어려울 수 있어 Clozapine 같은 약물이 고려됨
• **사회적 기술 훈련(Social Skills Training, SST)**을 통해 감정 표현 능력을 향상 가능
• **인지행동치료(CBT)**를 활용해 감정 표현을 유도하는 훈련 가능

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헷갈리기 쉬운 유사 개념과 차이점

Blunted Affect와 비슷한 개념들이 많아서 헷갈릴 수도 있어요. 🤔 간단한 표로 정리해볼게요!

용어 정의 차이점

Blunted Affect (둔마된 정동)	감정을 경험하지만, 표현하는 능력이 감소한 상태	감정을 느끼지만, 외부적으로 잘 드러내지 않음
Flat Affect (평탄한 정동)	감정을 거의 경험하지 못하며, 완전히 무표정한 상태	Blunted Affect보다 더 심한 상태로, 감정 자체가 거의 사라짐
Anhedonia (쾌락 상실증)	즐거움을 경험하는 능력이 사라진 상태	감정을 표현하지 않는 것이 아니라, 즐거움 자체를 못 느낌
Apathy (무감동, 냉담함)	감정적 반응과 동기가 감소된 상태	감정을 표현하지 않는 것이 아니라, 감정과 동기 자체가 사라짐
Emotional Blunting (감정 둔마)	감정을 경험하는 강도가 감소한 상태	Blunted Affect는 표현의 감소, Emotional Blunting은 감정 경험 자체가 둔화됨

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맺으며

Blunted Affect는 단순히 감정이 없는 것이 아니라, 감정을 표현하는 능력이 저하되는 증상이에요. 정신분열증뿐만 아니라 우울증, PTSD, 치매 등에서도 나타날 수 있기 때문에 정확한 감별 진단이 중요합니다.

특히 정신분열증의 음성 증상으로 나타날 경우, 사회적 관계 형성에도 큰 영향을 줄 수 있기 때문에 치료적 접근이 필요합니다. 만약 주변에서 감정 표현이 줄어든 사람이 있다면, 단순히 무관심한 것이 아니라 정신건강 문제가 있을 가능성을 고려해볼 수도 있겠죠.

오늘도 건강한 마음과 함께하는 하루 보내세요! 😊💙

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